Denna text handlar om Thoracic outlet syndrome. Domnar dina händer under dagen? Då läser du om det här istället: Domningar i händerna på dagen
Inledning
Låt oss säga att du har en lång arbetsdag bakom dig. Du skulle göra allt för en hel natts sömn. Du somnar in, men som flera nätter tidigare vaknar du upp 2-4 timmar senare. Dina händer har domnat bort, en känsla av tusen nålar som pickar på din hud. Du skakar på dem någon minut och det lugnar sig. Du kan somna om.
Här ovan beskriver jag ett fenomen som inte är helt ovanligt. Orsaken till att dina händer domnar bort är att någon av dina nerver på något sätt påverkas. Nedan kommer jag att beskriva vad Thoracic outlet syndrome är för något, vad som kännetecknar detta, samt vad du kan göra för att avhjälpa dina besvär.
I denna text går vi igenom:
Vad är thoracic outlet syndrome
Thoracic outlet är mellanrummet mellan bröstbenet, nyckelbenet, första revbenet samt första bröstkotan. Här löper bland annat en artär, en ven och en nervfläta. Det är nervflätan som är påverkad då du upplever domningar i dina händer.
Nervflätan heter plexus brachialis. Fem stycken nervrötter från nacken bygger upp nervflätan, nervrot C5, C6, C7, C8 samt Th1, som sluter samman och bildar nervflätan. Varje nervrot förmedlar smärta, pirrningar eller domningar ut i ett förutbestämt hudområde i din arm och dina fingrar. För att ge ett exempel så är nervrot C8:s förutbestämda område utsidan av din underarm, samt dina tre yttersta fingrar från lillfingret sett.
Thoracic outlet syndrome är vanligast hos medelålders och äldre. Något vanligare hos kvinnor. Ibland kan kvinnor drabbas under graviditeten.
Hur vet du att det är thoracic outlet du lider av
Du upptäcker att du kan ha drabbats av Thoracic outlet syndrome genom att du upplever domningar i dina händer och fingrar, vanligen nattetid efter 2-4 timmars sömn. Det är vanligt att detta drabbar båda dina händer, men ofta mer dominerande i en hand. Du kan känna av domningen i alla dina fingrar, men vanligast är utsidan av handen, från lillfingersidan sett. Symtomen försvinner efter ett par minuter då du har satt dig upp, skakat på dina armar och gnuggat dina händer mot varandra. Du somnar om, men ibland upprepar sig samma mönster på morgontimmarna. Ju mer fysisk aktivitet du har utfört under dagen, ju värre blir symtomen under natten. I vissa fall kan du uppleva kortare perioder av dessa symtom dagtid. Exempelvis om du håller tidningen framför dig, cyklar, eller jobbar med händerna ovan huvudet. Helt enkelt positioner där du har dina axlar något uppdragna.
Varför får man thoracic outlet
Det finns beskrivet att Thoracic outlet syndrome kan bero på en minskad tonus i dina muskler runt skuldran, som uppträder framåt medelåldern. I och med detta sänks skuldran ner under dagen. Detta leder till att ditt nyckelben och ditt första revben komprimerar nervflätan. Trycket mot nervflätan sker under dagtid. Men det är inte förrän under natten dina symtom framträder, eftersom trycket släpper från nervflätan då du ligger ner. Det är när nervflätan inte har komprimerats under en tid som domningarna uppstår. Detta skadar sällan din nervfläta eftersom den regelbundet hinner återhämta sig då trycket släpper under natten.
Enkelt test
Det finns ett enkelt test du gör själv för att se om det möjligen skulle kunna vara Thoracic outlet syndrome du har drabbat dig. Gör testet på morgonen eller tidig förmiddag, detta för att du inte har tryck på din nervfläta under natten. Det enda du behöver göra är att lyfta dina axlar så högt upp mot öronen du kan, här håller du kvar dina axlar under ca tre minuter. Om du framkallar domningar i dina händer med hjälp av detta test, kan det vara Thoracic outlet syndrome som har drabbat dig.
Hur du minskar dina symtom
För att minska dina symtom nattetid bör du under dagtid undvika att bära tunga saker, samt att inte ha en allt för tung jacka på dig. Varje kväll då du går och lägger dig ska du lägga dig på rygg med händerna knäppta bakom nacken. Detta kommer efter en stund sätta igång domningar i dina händer, observera att även när domningarna sätter igång ska du ligga kvar i samma position.
Helst ska du ligga kvar tills domningarna har släppt, annars ligger du i denna position den tid du har möjlighet till. Ofta tar det ca 30 minuter. Du upplever ett väldigt obehag då domningarna sätter igång och du kommer möjligen att vilja avbryta övningen. Det är här viktigt att du förstår att domningarna inte är något farligt.
Det är när domningarna sätter igång din nervfläta har chans att återhämta sig, du har helt enkelt minskat trycket på nervflätan. Detta upprepar du varje kväll under några veckors tid. Du kommer att uppleva att det tar längre och längre tid innan du vaknar av domningar i dina händer nattetid. Efter några veckor bör domningarna ha upphört helt.
Utför även detta träningsprogram. Det hjälper dig att stärka upp muskulaturen runt din skuldra och undviker således att musklerna tappar sin spänst.
Sammanfattning
Under dagtid har du ständigt tryck mot din nervfläta, detta skapar inga besvär just då. När du ligger ner, eller lyfter axlarna mot öronen lättar trycket från nervflätan. Efter en stund kommer domningarna att framträda eftersom du har minskat trycket mot nervflätan – Nervflätan återhämtar sig. Ju mer du belastar axlarna neråt under dagen, desto värre besvär kommer du att få under natten.
Domningar i dina händer kan uppstå av flera olika orsaker. Om du upplever domningar i dina händer som besvärar dig och önskar hjälp med bedömning, diagnostisering samt behandling är du välkommen att kontakta oss naprapater på City-Kliniken i Göteborg.
Jonatan Karlsson
Författare av denna text
Jonatan är legitimerad naprapat och har arbetat som detta sedan 2009. Han har även en examen i ultraljudsdiagnostik, samt en högre examen i Ortopedisk Medicine International. Du kan läsa mer om City-Klinikens naprapater via knappen nedan.
