Myositis ossificans (förkalkad lårkaka) – När smärtan i låret vägrar ge med sig

Har du råkat ut för en kraftig muskelbristning eller en djup lårkaka som efter några veckor blir stenhård, tilltagande smärtsam och vägrar läka? Då kan det röra sig om myositis ossificans – ett tillstånd där kroppen under läkningsprocessen av misstag börjar bilda äkta benvävnad inuti den mjuka muskeln.

På City-Kliniken i centrala Göteborg använder vi högupplöst muskuloskeletalt ultraljud för att undersöka djupa muskelskador i låret, identifiera avvikelser direkt vid första besöket och säkerställa en trygg medicinsk handläggning.

leg. naprapat Jonatan Karlsson på City-Kliniken i Göteborg utför ultraljudsdiagnostik på ett lår där han finner en myositis ossificans
  • Träffsäker utredning av långdragna lår- och idrottsskador
  • Spetskompetens inom idrottsskador och fokuserad stötvågsbehandling
  • Centralt vid Kungsportsplatsen i Göteborg
Boka Ultraljudsdiagnostik direkt online

Du behöver ingen remiss för att komma till oss. Få en professionell bedömning av legitimerad naprapat med expertis inom ultraljudsdiagnostik.

Patientfall från kliniken: En djup lårkaka som stannade av i läkningen

Efter ett kraftigt trauma eller en rejäl smäll mot framsidan av låret (quadriceps) är det normalt med en djup blödning, svullnad och nedsatt förmåga att böja knät under de första veckorna.

Hos vissa patienter vänder dock förloppet. Istället för att muskeln successivt blir mjukare och starkare blir området i låret stenhårt, stumt och allt mer smärtsamt vid belastning eller försök till töjning. På videon och bilderna nedan ser du ett patientfall från kliniken där vi har undersökt den djupa lårmuskulaturen (vastus intermedius) med diagnostiskt ultraljud.

Den diagnostiska utmaningen: Att skilja nybildat ben från lårbenet

Att undersöka en misstänkt myositis ossificans i den djupa lårmuskeln (vastus intermedius) ställer höga krav på både utrustning och undersökningsteknik:

  • Lätt att missta för lårbenets yta: Vid en snabb kontroll i longitudinell (längsgående) vy kan den hyperekogena, skarpt vita linjen lätt misstas för själva lårbenets yta (femur). Detta beror på att den täta förkalkningen stoppar ljudvågorna och kastar en kraftig akustisk skugga bakom sig – precis som riktigt skelett gör.

  • Svaret ligger i muskelarkitekturen: Genom att noggrant följa muskelarkitekturen och fiberriktningen i flera vinklar ser vi tydligt att det nybildade benet ligger helt fritt inuti själva muskelbuken – en bra bit ovanför det egentliga lårbenet.

  • Jämförelse mot frisk sida: Genom att direkt scanna motsatt, frisk sida som referens bekräftas förändringen och dess exakta utbredning direkt på skärmen.

Ultraljudsdiagnostik av Myositis Ossificans som vid första anblick ser ut att vara lårbenet
Ultraljudsdiagnostik av Myositis Ossificans där man tydligt ser att det inte är lårbenet, utan nybildat ben i muskulaturen vastus intermedius.
En bild i genomskärning vid ultraljudsdiagnostik av Myositis Ossificans på City-Kliniken i Göteborg.

Patientsäkerheten går alltid först: Varför vi remitterar för slätröntgen

I just det här patientfallet fanns ett tydligt och kraftigt trauma i botten som förklarade blödningen. Men inom avancerad ultraljudsdiagnostik tar vi aldrig något för givet.

  1. Viktig differentialdiagnostik: Eftersom ultraljud inte med hundraprocentig säkerhet kan särskilja en godartad (benign) myositis ossificans från mer allvarliga tillstånd i ett tidigt skede – som exempelvis osteosarkom (elakartad bentumör) – remitterar vi alltid dessa fynd vidare till läkare för en kompletterande slätröntgen. Man kan nämligen aldrig utesluta att en underliggande process fanns i vävnaden redan innan själva smällen mot låret.
  2. Skydd mot felbehandling: Utan ultraljudsundersökning misstas en myositis ossificans ofta för en vanlig muskelknuta eller stram ärrvävnad. Om man då behandlar området med hård djupmassage eller aggressiv stretching i fel fas riskerar man att reta vävnaden och förvärra förkalkningen.

Tack vare ultraljudet upptäcks avvikelsen direkt vid första besöket hos oss. Det gör att du som patient slipper ineffektiv eller skadlig behandling, snabbt hamnar i rätt händer för röntgen och får en säkerställd diagnos. 

Upplever du att smärtan i låret även påverkar närliggande leder kan du läsa mer om hur vi undersöker knät med ultraljud här: Ultraljudsundersökning av knät.

Har du en muskelskada i låret som inte läker som förväntat?

Går du runt med en gammal lårkaka, en muskelbristning eller en envis smärta i låret som inte ger med sig? Genom att boka en ultraljudsundersökning får du ett tydligt svar på hur vävnaden ser ut på insidan och vad som krävs för att du ska kunna träna smärtfritt igen.

Bild på Jonatan Karlsson som utför ultraljudsdiagnostik på City-Kliniken i Göteborg.
Välkommen till oss på City-Kliniken! Jag heter Jonatan Karlsson och det är jag som utför din ultraljudsundersökning. Min målsättning är att du ska lämna kliniken med ett tydligt svar på dina besvär och en konkret plan för hur du blir smärtfri.

Vanliga frågor om myositis ossificans (förkalkad lårkaka)

Hur vet man om en lårkaka har blivit myositis ossificans?
Typiska tecken är att en djup lårkaka eller muskelbristning inte blir mjukare efter 2–4 veckor. Istället blir området i låret allt mer stenhårt, stumt och smärtsamt, samtidigt som det ofta blir svårare att böja knät fullt ut.
Kan man se myositis ossificans med ultraljud?
Ja, med högupplöst diagnostiskt ultraljud kan man se den nybildade förkalkningen inuti muskelbuken och dess akustiska skugga betydligt tidigare i förloppet än på en vanlig slätröntgen. På City-Kliniken i Göteborg kombinerar vi ultraljudsundersökningen med remiss för slätröntgen för en helt säkerställd diagnos.
Ska man massera eller stretcha en förkalkad lårkaka?
Nej. Om du misstänker myositis ossificans ska du undvika hård djupmassage, kraftig stretching och tung smärtprovocerande träning i den aktiva fasen, eftersom det kan reta vävnaden och förvärra benbildningen i muskeln.
Hur behandlar man myositis ossificans i låret?
Behandlingen börjar med en korrekt diagnostisering med ultraljud och röntgen. Därefter lägger vi upp en individanpassad rehabiliteringsplan med fokus på avlastning av den retade vävnaden, bibehållen rörlighet inom smärtfri zon och successivt stegrad styrketräning när förkalkningen har mognat.

Behöver du rådgivning innan du bokar? Tveka inte att kontakta oss. 

  • Telefon: 031-13 00 59
  • E-post: info@city-kliniken.com
  • Adress: Östra Hamngatan 52 (Centrumhuset – Plan 3), Göteborg. Nära Kungsportsplatsen, lätt att nå med spårvagn eller buss.

Denna text är författad och granskad av City-Klinikens legitimerade naprapater:

Jonatan Karlsson, Thomas Gjörling, Christian Strömberg och Micael Johansson, Vi är medlemmar i Svenska Naprapatförbundet och vidareutbildar oss kontinuerligt.

Boka Ultraljudsdiagnostik direkt online

Få svar på vad som orsakar din smärta redan idag. Ta första steget mot rätt behandling med en säker diagnos